Vista general
La incapacidad a plazo largo se refiere a que son seguro basados a diferente tipos de beneficios por incapacidad y son recibidos para más largo que el período de un año. Estos benefician no son pagos hechos por la Administración del Seguro Social pero por la compañía de seguros que cubre la jubilación,  salud, o plan de beneficio ofrecieron por su empleador.

Qué es ERISA??
ERISA significa el Acto del Seguro de 1974 por Ingresos de Jubilación del Empleado. Esta legislación estableció estándares específicos para proteger a empleados al registrar reclamos con planes de salud de grupo o planes que proporcionan beneficios por incapacidad. Estos criterios son deseados para proteger a los demandantes contra retrasos innecesarias por la compañía de seguros a hacer una determinación de su reclamo. También garantiza al solicitante acceso de a la información con respecto a cómo una determinación es hecha. Además, garantiza al solicitante y a beneficiarios una revisión completa de algún reclamo negado. En el resumen, ERISA es deseado a hacer el proceso del solicitar a y recibir  incapacidad de un asegurador privado similar a eso de la Administración del Seguro Social.

Esto no significa que registrando para la incapacidad seguro-basado es más fácil que registrar con el SSA. Los reclamos con compañías de seguros privadas pueden ser muy difíciles. ERISA ha establecido el proceso para la aplicación de demandante, agendas y procedimientos para determinaciones por compañías de seguros, un proceso de apelación internas, y (si el proceso de apelación internas ha sido agotado) el derecho del demandante para registrar la demanda contra la compañía de seguros en el tribunal del estado o federal. Sin embargo, cobertura de incapacidad ha sido una industria en crecimiento para compañías de seguros porque ellos han encontrado escapatoria legales y prácticas que permiten ellos rodear muchas de las pautas de ERISA establecido para protegerlo!

Práctica en Mala Fe del Seguro
Un acto de " mala fe " en la parte de una compañía de seguros no es un error honesto ni el descuido. La mala fe implica que ha habido un conjunto intencional de la práctica en el lugar por una compañía de seguros para resueltamente cometer fraude o negar reclamos legítimos de incapacidad. Una carga de "mala fe " contra una compañía de seguros es muy difícil de establecer. Sin embargo, ha habido varios casos malos de mala fe que han resultado en premios o beneficiarios substanciales see Boicourt v. Amex Assurance Co., David Clayton v. United Service Automobile Association, Vann v. The Travelers Insurance Company, etc.).

Algunos ejemplos de la práctica de mala fe son del seguro:

• Una negación infundada de cubertura
• Fracaso para comunicar información política a un solicitante
• Negación de un reclamo sin investigación apropiada
• Demora Inoportuna o innecesaria de determinación o pago
• Falta de paga el valor completo de un reclamo
• Negar entrar negociaciones o procedimientos legales con respecto al reclamo

Elegibilidad
La elegibilidad para la incapacidad a plazo largo es típicamente similares a esos requisitos de elegibilidad asignado por la Administración del Seguro Social. Sin embargo, porque la incapacidad a plazo largo es basada sobre el conjunto de políticas asignados por aseguradores privados y su empleador, es importante notar que los requisitos de elegibilidad son específicos a la cubertura de su póliza. Esto significa que una incapacidad o condición legítimas no pueden ser cubiertas debido a las restricciones de la póliza de seguros. Es importante saber las condiciones específicas y incapacidades cubiertas por su póliza para determinar su elegibilidad para la incapacidad a plazo largo.

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