Apelando UN Reclamo Negado del Seguro Social por Incapacidad
Negación de Incapacidad & Apelaciones

Es importante que cualquier solicitante de incapacidad tenga en mente que inicialmente la mayoría de los reclamos son negados. El SSA inicialmente niega la mayoría de las aplicaciones. El proceso del solicitar para incapacidad puede consumir mucho tiempo, frustrante, y tedioso. A pesar de lo completo un reclamo inicialmente puede ser, el resultado más probable es que inicialmente será negado. (Sin embargo, nosotros creemos que si la administración de seguro social sabe que usted tiene un partidario o abogado calificado de seguro social en su lado, sus oportunidades para la aprobación inicialmente son aumentadas mucho)

Muchos solicitantes, después de trabajar tan duro en su aplicación, aceptan la primera negación sin realizar que inicialan el SSA típicamente rechaza los reclamos, a veces únicamente por una tecnicidad. ¡Es importante comprender que la negación de su aplicación inicialmente no es el fin del proceso de aplicación!

Razones para una Negación
La mayoría de las veces, el SSA determina que la incapacidad del demandante no lo previene a él o ella de realizar toda clase de trabajo. Típicamente ellos citarán una residual capacidad funcional del demandante como una razón para la negación. Quizás el SSA también reclame que hay inadecuada documentación médica para un reclamo de incapacidad o que el examen consultivo ha producido evidencia para negar la opinión médica de su médico primario. La evaluación del Servicio de Determinación para Incapacidad (DDS) puede encontrar que su incapacidad no es clasificada como plazo largo y por lo tanto una negación es publicada. Si usted recibe una negación para su reclamo de incapacidad usted debe apelar la decisión.

Proceso de Apelacion
Hay cuatro etapas de apelación para un reclamo de incapacidad. Se incluyen:

  • Reconsideración
  • Audición Administrativa
  • Revisión del Concilio de Apelaciones
  • Tribunal Federal
Después de la negación de su reclamo inicial por el DDS usted deba registrar una "Petición para la Reconsideración" dentro de 60 días de su negación. Esta etapa es realizada internamente por el DDS. Un examinador para el DDS que específicamente no trabajó en su reclamo evaluará el archivo registrado y determinará si su negación fue hecha en el error. Sin embargo, porque esta parte del proceso es llevado a cabo dentro del departamento de DDS, en esta etapa es raramente que un reclamo es invertido.

Si usted recibe una negación de su reconsideración, usted otra vez tiene 60 días para registrar para una Audición Administrativa. Esta audición es donde usted presenta su reclamo de incapacidad a un Juez Administrativo de la Ley. La audición será planificada tan temprano como tres meses después de que usted haya registrado hasta lo largo de un año. Una vez en el tribunal, el juez habrá revisado su reclamo antes que procedimientos empiecen. El foco de la audición estará sobre su residual capacidad funcional. Esto es un procedimiento del tribunal muy típico. Usted es dado la oportunidad de hacer su caso y el juez le va ser preguntas a usted para aún más evaluar su reclamo. Testigos pueden ser llamados a testificar en su beneficio. Ocasionalmente expertos son llamados a someterse su opinión basada sobre una evaluación de su reclamo. El juez concluirá la audición una vez toda evidencia justificante ha sido sometida. Después del fin de la audición el juez hará una determinación y le notificará de la decisión en escritura. Generalmente el proceso de la notificación toma dos meses.

Negación de una Apelacion
Si su apelación es negada en la Audición Administrativa, la próxima etapa en el proceso es registrar una apelación con el Concilio de Apelaciones. Una vez más, usted tiene 60 días para registrar esta apelación después de recibir el juicio de la Audición Administrativa. El Concilio de Apelaciones debe completar una revisión de su reclamo antes que su caso sea sometido al Tribunal del Distrito de los Estados Unidos. El Concilio de Apelaciones revisará la decisión hecha por el juez y la evidencia presentada en su Audición Administrativa. Los resultados posibles de esta revisión por el Concilio de Apelaciones incluyen: negación, una petición para información adicional, una reevaluación por su Juez del Audición Administrativo, o una reversión de la decisión.

Representación legal
Claramente, una vez que un reclamo para incapacidad ha pasado el proceso de Reconsideración, es sumamente recomendado que un demandante asegure representación legal. Porque el SSA es una burocracia tan extensa, ésos que representan este sistema están excepcionalmente familiarizados con los procesos y prácticas implicados en publicar negaciones de reclamos. Es muy difícil de establecer evidencia de una incapacidad elegible para beneficios sin el conocimiento o la pericia que pueden coincidir eso del SSA. Los reclamos que entran la tercera etapa de consideración (la etapa de apelación en la Audición Administrativa) casi son enteramente manejados por abogados que representan los intereses del demandante.

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